En moyenne chaque année, 7322 nouveaux cas de cancer (6500 tumeurs solides et 822 hémopathies malignes) ont été diagnostiqués en Loire-Atlantique au cours de la période 2012-2014, dont 3276 chez les femmes et 4045 chez les hommes. Le taux d’incidence standardisé est de 269/100 000 personnes-années chez les femmes et de 375/100 000 personnes-années chez les hommes. Après une forte augmentation, le taux d’incidence des cancers chez l’homme est en baisse depuis 2007 et s’est stabilisé chez la femme depuis 2009. Toutefois, ces taux d’incidence restent supérieurs aux estimations nationales d’incidence.
Au cours de la même période, la maladie cancéreuse a été responsable de 3001 décès par an, dont 1237 chez les femmes et 1764 chez les hommes. Le taux de mortalité standardisé est de 73/100 000 personnes-années chez les femmes et de 145/100 000 personnes-années chez les hommes. Malgré une tendance à la baisse similaire à celle observée au niveau national, le taux de mortalité observé en Loire-Atlantique reste supérieur à l’estimation nationale chez les hommes.
Les cancers les plus fréquents sont, comme au niveau national, le cancer du sein chez la femme et le cancer de la prostate chez l’homme, puis les cancers du côlon-rectum et du poumon.
Par rapport à la moyenne française, une incidence plus élevée persiste en Loire-Atlantique pour les cancers liés à l’alcool (voies aérodigestives supérieures, foie) chez l’homme, malgré une diminution progressive de l’incidence comme au niveau national. Une surincidence est observée pour le mélanome de la peau et le cancer du sein, possiblement en lien avec le développement important des pratiques de dépistage en Loire-Atlantique. Certaines hémopathies malignes présentent également un taux d’incidence supérieur à la moyenne française. En revanche, le taux d’incidence du cancer du col de l’utérus est inférieur à la moyenne française depuis de nombreuses années.
Des évolutions défavorables et préoccupantes de l’incidence, similaires aux tendances nationales, sont observées : augmentation majeure de l’incidence des cancers du poumon chez la femme en lien avec l’évolution du tabagisme, et des cancers du pancréas chez l’homme et la femme, sans facteur de risque clairement identifié.
Après une tendance à la hausse, l’incidence semble se stabiliser ou diminuer récemment pour le mélanome de la peau, le cancer colorectal et le cancer de la prostate, probablement liée aux modifications des pratiques de dépistage, ainsi que pour les cancers du foie et de la thyroïde, et chez l’homme pour le cancer du poumon et le mésothéliome de la plèvre.